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TUhjnbcbe - 2021/7/25 17:14:00

随着性观念的开放,越来越多的人未婚先育,人工流产的人群越来越低龄化,人流正在危害无数年轻女性的身体健康。

很多人被广告洗脑,认为人流可以轻松解决意外怀孕的烦恼,但对于人流所产生的后遗症,你又知道多少呢?

虽然人工流产已成为在临床上具有较高安全性的成熟技术,但毕竟是一项创伤性手术,不论是否无痛、是否可视,在手术者中都有一定的、不可避免的副作用和并发症。迄今没有一种特殊手术方式可以减轻损伤。

今天我们就来谈一下一项很重要的人流术后并发症——

宫腔粘连

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什么是宫腔粘连

宫腔粘连又称Asherman综合征,主要临床表现为闭经或月经过少、周期性腹痛、继发不孕、习惯性流产等。近年来由于无痛人工流产技术的发展、重复流产的增多,宫腔粘连的发生率较以前明显上升。

宫腔粘连有哪些病因?

人工流产术后宫腔粘连的病因主要分为以下几点:

1.生殖系统炎症

因各种炎症在术前或术后没有彻底治疗的情况下,会把细菌带入宫腔引起宫腔感染,成为宫腔粘连的重要原因之一。

.手术操作

多次人工流产损伤子宫内膜基底层、医院医生手术操作不规范(手术过度搔刮宫腔、操作粗暴、吸宫时负压过高、吸宫时间过长、不正规的扩宫、所用刮匙与妊娠时间不相符、吸头或刮匙反复进出宫腔、吸头进出宫颈内口时未去除负压等),均可造成宫体及宫颈管黏膜的过度损伤。

3.其他

发生宫腔粘连的病因除手术创伤与感染外,由于个体差异、体质因素,宫腔粘连患者子宫内膜基质细胞对雌二醇的反应低下,导致子宫内膜不能及时增生、修复,而引起宫腔粘连或加重粘连。

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如何诊断宫腔粘连?

目前宫腔镜是被认为是诊断宫腔粘连的标准方法。

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宫腔粘连如何治疗?

目前的治疗方法是实行宫腔镜下宫腔粘连分离术。这项手术,是直视下有针对性地分离或切除宫腔内粘连,使患者术后恢复正常月经,改善妊娠及分娩结局的标准方法。包括机械分离和电切镜分离。机械分离较电切镜能减少电能或激光切除所导致的瘢痕,因此对保留正常内膜有一定意义。但无论何种方法,术中都应该严密监视,(包括腹腔镜及超声),以减少子宫穿孔发生的几率。

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如何预防宫腔粘连?

1.术后宫内放置节育器、宫腔球囊或者透明质酸钠;

.术后应用雌孕激素周期疗法促进内膜修复。

医生的话:

无痛人工流产技术发展到今天,减轻了患者在人工流产时的疼痛,保证了人工流产不会因为患者过度疼痛而配合不佳产生的漏吸、空吸,同时为当代女性在面对生育有了一定选择权,尽管如此,它也只是一种对于避孕失败的补救措施,并不能完全替代避孕手段。当人工流产成为不得不面对选择时,医生的责任也不仅仅是把人工流产做的干净利落而已,更应该看到人流术后的并发症以及远期影响,所以做好宣教和避孕指导的意义要远远高于让患者一次一次选择做人工流产。■PAC门诊介绍■

十堰市妇幼保健院PAC门诊旨在为需终止妊娠患者提供专业、安全、优质、个性化的服务,并在术后指导高效避孕方式,减少重复流产发生。

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手术医师均从事计划生育工作二十余年,专家轮流坐诊、手术,将会带给您最安全、最有经验的手术体验。

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来源/十堰市妇幼保健院妇科(本部)

作者/盛燕编辑/小十审核/汤晶晶

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