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TUhjnbcbe - 2021/6/25 19:05:00
健康大挑战

上一期的正确答案:不对

不可答案分析:现在很多人洗完餐具和水果会用卫生纸擦拭干净,其实这样一点也不健康,因为很多卫生纸都是回收再利用,杀菌和消*都不彻底,用卫生纸擦的餐具、水果,反而更多细菌了。

太阳镜颜色越深,越能防止紫外线伤害眼睛

A对

B不对

第二天小编会公布答案哦!可以把您的答案留言给小编,同时留下姓名和联系电话,我们会选出几位幸运听众送出健康大礼!

目前,我国的乙肝表面抗原携带率约占总人口的10%,以此计算,全国约有1.25亿人携带乙肝病*,其中乙肝患者大约有万。也就是说,大概每十个人里面,就有一个乙肝病*携带者,但是没有几个人会主动说自己是乙肝病*携带者。

乙肝的主要传播途径包括血液传播、母婴传播和性传播。另外,HBV不经过呼吸道和消化道传播,因此,日常学习、工作或生活接触,如同一办公室工作、共用办公用品、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染HBV。目前研究也没有发现蚊虫传播HBV的证据。

乙肝患者在不同治疗阶段存在着林林总总的误区:病*携带者不知道该怎样办;初治患者有的只想保肝,不抗病*治疗,有的想尽快治好,尽快停药;复发患者想换药或者干脆放弃再治疗;肝硬化患者看重“保肝”,反而不重视抗病*治疗……需要警惕的是,这些不同阶段的误区恰恰可能也是疾病进展的“阶梯”。

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在我国,相当部分慢乙肝是通过母婴传播的。孩子在出生后,身体免疫系统误以为乙肝病*是"自己人",没有排斥它,处于免疫耐受状态。此时的这部分人不能称乙肝病人,只能称乙肝病*携带者(因其并无肝炎发作,肝功能也是正常的)。处于免疫耐受时,"无论用哪一种药物,抗病*治疗的效果均不好"。因目前所有乙肝抗病*药发挥作用的前提是——身体主动对病*进行免疫清除。

至于这个免疫清除的标志,就是转氨酶水平升高。转氨酶水平不升高,意味着身体免疫清除能力不行;"此时用药,鞭长莫及",万谟彬作比喻。若揠苗助长,勉强治疗的话,不仅疗效欠佳,耐药(对口服抗病*药而言)的发生率也会增加。再者,乙肝病*水平高但转氨酶水平不高者,直接发展为肝硬化、肝癌的机会非常小。而且,"乙肝病*越高,患肝硬化、肝癌风险越大"的说法,主要是针对成年以后且有肝炎发作的病人,并非指所有乙肝病*携带者。

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乙肝病*感染到一定程度,尤其是携带者成年以后,身体开始发现乙肝病*不是什么好东西,就主动清除它,进入免疫清除期。但在清除病*的过程中,肝细胞也难免会受到损害,发生肝炎(转氨酶升高)。此时正是病人开始抗病*治疗的时机

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很多病人希望速战速决,早点治好,早点停药。此想法可理解,但目前暂时无法实现。新版《慢性乙型肝炎防治指南》(以下简称《乙肝指南》)把旧版内容"清除HBV(乙肝病*)"删掉,改为"最大限度地长期抑制HBV",说明短期治疗不切实际,长期治疗才是关键。既要长期"作战",就得拟好策略。"长期、优选、优化、定期检测",是初治策略的"十字方针"。

其中,优选即选好病人、选好药、选好方案。因为,"没有哪一种药物对所有人都有一样好的效果",成*指出。医生需根据病人的乙肝病*量,转氨酶水平等情况,与病人沟通后,制定合适的方案(干扰素或者口服抗病*药物)。

而一旦方案确定,病人就应坚持治疗。抗病*治疗的过程是逆水行舟,不进则退;只有坚持抗病*治疗,"肝船"才不容易漂到"下游"的肝硬化或肝癌。

因此,一旦开始抗病*治疗,就应做好釜底抽薪的准备,切忌扬汤止沸(仅想着把转氨酶水平降下去就算了事)。

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为了达到最佳疗效,在治疗期间要进行"优化、定期检测",简单而言,即定期(3个月左右)作HBVDNA、肝功能等指标的监测,以便医生根据HBVDNA水平的变化来优化治疗策略。数据显示,对于慢性乙型肝炎的病人(非慢性乙肝病*携带者)而言,若不进行抗病*治疗,约有三分之一者会发展成肝硬化,小部分人会不经过肝硬化而直接发展成肝癌。

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"既然肝硬化了,保保肝就算了"成了很多病人的想法。肝硬化、肝癌犹如秋冬季节般,让病人心寒。然而,"乙肝进入肝硬化后更要抗病*治疗"。此时抗病*治疗不仅有效,使肝功能迅速恢复,还能迅速稳定病情,延缓肝硬化的进展。所谓"亡羊补牢,为时不晚"。肝硬化,相当于羊圈里的只羊跑掉了50只,此时若进行抗病*治疗,剩下的50只羊就跑不了,肝硬化病情得以缓解;但若不进行抗病*治疗,羊全跑了,整个肝脏就都硬化了。

对肝硬化而言,进行了抗病*治疗,"相当于标本兼治"。

肝癌病人也是如此,哪怕做了手术,同样要抗病*治疗。因为乙肝病*若仍存在肝脏,肝癌复发的机会将增加;而抗病*治疗抑制了HBV,从而能减少肝癌复发的机会。

作者:尚佳李宽图文编辑:殷清卉策划:郭珂

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