汪先恩博士
子宫肌瘤的防治
哺乳类，尤其是人类都是在子宫里培育成熟才出生。中医文献中多称女子胞、胞宫等，《神农本草经》中虽有子宫称谓，但真正成为固有名词是年《解体新书》出版以后的事。前野良泽和杉田玄白在翻译荷兰文版的德国解剖书《AnatomischeTabellen》时采用了“子宫”一词，子宫意为孩子的宫殿，让人联想太子宫，比女子胞高雅一点。也许越高雅越易受伤，子宫的疾病不少，如子宫内膜症、子宫癌等，最常见数良性子宫肌瘤。
子宫壁内层为粘膜，外层为浆膜，中间为肌层。子宫的伸缩性很大，孕前子宫如小鸭梨，重约50克，体积约7×4.5×3.5厘米，容积约5毫升。妊娠到足月产时，子宫重达克，增加了20倍，体积达35×25×22厘米，可容纳毫升。所以子宫肌肉不是横纹肌而是可伸缩的平滑肌，虽然不会像内膜那样周期脱落，但也会感受女性激素而消减。厚度也会变化，成人非孕时0.8厘米，而怀孕时可达2.5厘米。
子宫平滑肌细胞的过度异常增生就形成子宫肌瘤。肌瘤因发生的场所不同而长向所异，对数肌瘤长在肌层，部分靠近粘膜的往往长在粘膜下或突出粘膜，还有一部分靠近浆膜而长在外侧的浆膜之下。
子宫肌瘤的症状因人而异，早期多不明显，长到一定程度，可表现月经过多或痛经，不规则出血或贫血。如较大时，压迫下腹部可出现腰及下肢疼痛，压迫膀胱可引起尿频尿急，压迫直肠可引起便秘，有茎的浆膜下肌瘤如发生扭转可引起下腹剧痛。粘膜下肌瘤如较大可导致不孕或流产，而非着床部位的小肌瘤对怀孕影响不大。
肌瘤的检查一般选用超声波即可，精密检查时选用核磁共振，对肌瘤可以定量诊断，但对未成块状的早期细胞团还查不出来。对预测性的诊断和防治，中医药效果比较好。
几年前东京有位31岁未婚女性，长期苦于慢性腹泻和四肢发凉，关节疼痛等症状，而没有明确的病名，医院的正规治疗难以对应，于是求助汉方调理。服中药制剂，日见改善，半年后她告诉一个意外收获，三个最大直径约3.5厘米的子宫肌瘤消失了。4年前体检发现有三个肌瘤，院方嘱咐：每年定期检查两次，如果急速变大就手术，变化不大就观察，想不到消失了。此后求诊者增多，不得不