近日,我院重症医学科学科带头人邓少伟副院长运用“德国进口贝朗血液净化机器”进行人工肝血液净化系统为一名患有“乙肝后肝硬化失代偿、肝细胞性*疸、肝功能衰竭”的病人进行治疗。人工肝血液净化系统治疗,对技术水平要求高,难度大,但效果相当显著,为挽救重型、危重型患者的治疗可赢得宝贵时间以及尽可能避免凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病等并发症。
图:邓少伟副院长对科室团队进行人工肝治疗技术指导
患者,谭XX,女,52岁,诊断为乙肝后肝硬化失代偿、肝细胞性*疸、肝功能衰竭。经保守药物治疗效果不佳,结合患者病情,重症医学科学科带头人邓少伟副院长组织科内医护人员团队制定周密治疗方案,准备大量血浆,通过人工肝系统集成血浆置换、吸附、灌流,血液/血浆滤过等技术,成功为患者进行人工肝治疗,治疗后*疸指标迅速降低,效果显著,现已经转肝病科作后续治疗。血浆置换、吸附、灌流,血液/血浆滤过技术不仅在治疗肝衰竭效果显著,而且在其他急、危重病人的救治也取得关键性的作用,另外此项技术的运用已经写入国家卫健委最新版新冠肺炎诊疗方案。
了解新型的人工肝技术
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血浆吸附、灌流(CPFA、DPMAS)
CPFA、DPMAS是血浆吸附清除*素的代表,HP是全血吸附清除溶质的代表,这些吸附技术都在临床中广泛应用。根据吸附材料的不同,吸附器通过生物亲和作用及物理化学亲和作用来特异性或非特异性地清除血液中的物质。在重症患者的治疗中,血浆/全血吸附技术被应用于炎性细胞因子的吸附清除,并取得了一定的疗效。
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血浆透析滤过(PDF)
PDF(血浆透析滤过)是基于CVVHDF发展而来的非生物型人工肝类血液净化技术,它应用特殊的血浆分离器,在分离血浆的同时进行血浆透析滤过,较CVVHDF更好的清除蛋白结合*素。研究显示,PDF亦可较好的清除巨噬细胞活化综合性患者体内IL-6、IL-18等细胞因子水平,缓解病情。
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血浆置换分离
血浆置换通过分离、弃除患者血浆或有害血浆成分,全面消除患者体内大、中、小各类分子量的*素,是各种血液净化技术中清除*素最为全面的。同时,补充正常人或康复者血浆有益于改善凝血异常、免疫紊乱等。因此,血浆置换也可用以重症肝病患者以清除分子量较大的炎症介质。也为今后类似疾病的急危重症患者提供了新的治疗手段。
邓少伟副院长兼任肝胆外科和重症医学科学科带头人,年独立创建肝胆外科学科,年1月又组建重症医学科,在技术方面有丰富的临床经验并且掌握精湛的手术技巧,科学理念先进,爱岗敬业,培养了一支具有较高水平的医生和护理骨干力量。
目前重症医学科(ICU)配备有先进的设备,如:美国进口呼吸机,德国血液净化仪器、高清晰电子支气管镜、飞利浦心电监护仪、亚低温治疗仪等先进设备;掌握对急危重病人如多脏器功能衰竭(肝衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭等)、脓*血症、ARDS、急性中*(药物、其它*物)以及严重酸碱平衡失调、电解质紊乱等的治疗技术。
在邓少伟副院长的带领下,重症医学科全体医护注重前沿医疗技术的学习,不断提高自身的专业水平,积极开展新技术新业务,挽救了许多危重病人的生命,得到了广大群众的高度评价和社会认可。重症医学科将不断精益求精,开拓创新,为广大患者提供更好、更安全的医疗服务。
编辑:谭 坤
审核:张成跃