DPMAS人工肝治疗
--助肝衰竭患者一臂之力
60岁的退休职工陈阿姨,1个月前突然出现全身乏力,腹胀,并于进食后加重,纳差,不思饮食,休息后无减轻,并出现尿*、眼*,几日后病情进行性加重,全身皮肤明显*染,腹部胀满不适,双下肢水肿,医院,诊断为慢加急性肝衰竭晚期、肝硬化并腹水、腹膜炎,医生直接给下达了病危告知书,并告之肝移植是救命之路。由于经济原因,患者及家属并没有选择肝移植,了解到我医院,抱着试试看的心态,转至我科(消化一科/疑难重症肝病中心)。
我科收治该病人后立即组织全科室讨论治疗方案,入院后完善相关检查,结合患者有15年保健品应用史,考虑药物性肝损伤所致肝硬化、肝功能衰竭。在科主任医师带领下,迅速对该患者进行保肝、抗感染、利尿、营养支持及对症等综合治疗,鉴于患者存在高*疸、内*素血症等,给患者实施DPMAS(双血浆分子吸附系统)+血浆置换(PE)治疗,经过积极治疗,患者病情逐渐好转,也逐渐把患者从生死线拽了回来。现患者已经转入普通病房,*疸明显下降,凝血功能明显好转。家属拉着我们的手说:真是谢谢你们妙手回春。
石荣亚●所在科室:消化一科●从业经历:消化一科主任,医学硕士,河北省“三三三”人才。保定市新世纪学术和科学技术带头人。河北省医师学会委员,医院学会及病*性肝炎学组委员。全国肝胆病在线服务平台肝病专家。北京亚太肝病诊疗技术联盟会员,河北省亚太肝病诊疗技术联盟会员,佑安肝病感染病专科医疗联盟脂肪肝学组常务委员。医院协会传染病分会中西医结合肝病学组委员。完成保定市科研三项,分别获保定市科技进步奖二等奖两项,三等奖一项。撰写医学论文十余篇。●擅长专业:在肝病科工作15余年,积累了大量的临床经验,坚持以“人”为本的诊疗模型,注意个体化的诊治。尤其是各种病*性肝炎、肝功能异常、肝硬化及其相关并发症如:腹水、腹膜炎、消化道出血、肝性脑病的的诊断及个体化治疗。并擅长脂肪肝(酒精肝)的运动前评估、不良饮酒方式评估、酒精戒断综合征、及其相关肝功能异常的诊治等。石荣亚主任科普:DPMAS(双血浆分子吸附系统)+血浆置换(PE)是一种新型人工肝支持系统。该系统具有选择性吸附和清除白蛋白结合*素的作用,是一种非生物型人工肝支持系统,治疗原理主要是支持替代肝脏部分解*功能。是采用中性大孔树脂(HA-II)和离子交换树脂(BS)两种吸附剂联合应用,增加体内各种*素的清除能力,迅速改善*疸症状的同时增强对炎性介质等有害物质的清除。DPMAS(双血浆分子吸附系统)+血浆置换(PE)支持治疗,对于肝衰竭患者,优势体现在四个方面,一是治疗过程中直接吸附包括内*素在内的有*物质;二是吸附胆红素,因为胆红素是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物,有*性,可以导致全身细胞损伤,并且会引起大脑和神经系统不可逆的损害;三是减轻其它*素对肝脏的负担;四是给肝脏一个休息及再生的机会。对于各种原因引起的肝衰竭早、中期患者,人工肝治疗的效果最为显著。END
图、文/石荣亚陈潇雨
编辑/宣传科
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