小丽健康名师说
擅长：
中国妇幼保健协会理事，中国优生优育协会理事，湖北省围产医学会副主委，湖北省镇痛分婏专家组副组长等。擅长于围产医学、高危妊娠的产前管理和难产的诊处，尤其是妊娠合并内外科病，复发性流产，宫颈机能不全，穿透性胎盘植入等疾病的诊断和治疗。
有人问：女人生孩子到底有多苦？
很多人回答：女人生孩子，就像在鬼门关前走一遭。
怀孕时，整天腰酸背痛、时不时的干呕、患得患失，还要拖着大肚子工作；
生产时，剖腹的、侧切的，刀刀剜心，疼的哭爹喊娘，半条命都快没了；
生完后，漏尿、脱发、掉牙，半夜好不容易睡着，一阵哭声就得爬起来喂奶；
……
最惊险的是，那些耳熟能详的流产、大出血、宫外孕，严重高血压或者子宫破裂等随时随地都能要了妈妈和孩子的命！
本期，医院产科主任医师李家福将分享一些重要的孕期保健知识，也会告诉大家一些需要警惕的孕产危机及其预防方法。
怀孕期间有哪些注意事项？
01
吃叶酸
李主任表示，孕前最重要的保护措施是吃叶酸。如果孕妇体内高同型半胱氨酸偏高，容易导致神经管畸形，而吃叶酸可以降低高同型半胱氨酸血症的风险。此外，吃叶酸几乎能够预防或者减轻所有的胎儿畸形、胎儿日后肿瘤等。
对于孕妇自身而言，吃叶酸可以防止高血压、胎膜早破、流产等。
02
科学、适量的运动
运动对孕妇的好处：
①防止体重快速增长。
②可以强身健体，生产过程中就会有足够的体力，这样生产时就会比较顺利。
③预防血栓性疾病，血栓性疾病对孕妇而言有致死的风险。
整个孕期可以分为三个阶段：早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠。其中85%的流产发生在早期妊娠，即12周以前，所以这个阶段孕妇不宜运动。
李主任建议孕妇14周以后再开始运动。每天运动30分钟，最好晚餐半小时到一小时后运动，每周保持运动4天以上。坚持科学、适量的运动，对孕妇及胎儿都有很多的益处。
03
家人要与孕妇多交流，使其心情愉悦
孕妇如果长期思想紧张、心情不好，容易得高血压，甚至导致流产。所以，家人要经常和孕妇交流，让她紧张的情绪得以舒缓，同时使其保持愉悦的心情。
三大孕产危机及其预防方法
最常见的孕产危机——早产
如果孕妇怀孕28~37周，并在此期间妊娠的称为早产儿。早产儿会出现很多并发症，尤其是30周之前的早产儿，其中枢神经系统没有发育完全，其并发症的发病率会大大增加。
李主任强调，1岁以内死亡的幼儿中有2/3都死于早产，而1个月内死亡的新生儿中有75%都是早产导致的。从临床数据可以看出，早产是最常见的孕产危机。
而民间所谓的“七活八不活”是没有科学依据的。李主任解释道，7~8个月孕期内，胎儿在妈妈的肚子里多待一天，其存活率就会增加3%，如果多待10天，存活率则增加30%。简而言之就是孕龄越长，体重越大，宝宝的存活率就越高。
预防早产的方法：
①孕妇应该保持良好的心态；
②孕妇需保证适当的睡眠；
③如果出现先兆流产或早产的症状，如肚子痛、见医院诊治。
最易忽视的孕产危机——妊娠期糖尿病
导致孕妇患妊娠期糖尿病的三大因素：
①怀孕以后，胎盘会分泌一些激素，导致孕妇比一般人更容易得糖尿病。
②怀孕期间经常卧床休息，缺乏运动，也容易引起糖尿病。
③怀孕后吃太多营养品，营养过剩也容易引起糖尿病。
妊娠期糖尿病的危害：
①威胁母胎的生命安全，尤其是早期妊娠得糖尿病的孕妇，容易发生胎儿畸形，其发生的几率是正常孕妇的7~10倍！
②轻型糖尿病孕妇，容易出现胎儿体型过大，其占比高达1/3。
③重型糖尿病孕妇，容易出现胎儿体重过轻，其比率高达20%。
体重偏重或偏轻的胎儿，他们成年后都更容易产生代谢综合征，如高血压、高血糖、高血脂、高体重等，而这些都和妊娠期糖尿病息息相关，所以怀孕以后，一定不能忽视妊娠期糖尿病。
患妊娠期糖尿病后的注意事项：
①定期产检。
②每周需检测血糖。如果血糖控制不理想，则需要每日检测血糖（早餐之前空腹状态的血糖、吃早餐两小时以后的血糖）。
③饮食需八分饱，体型过重者需七分饱。
④饭后适量运动。
除了妊娠期糖尿病，孕妇的体重很大程度上也影响着宝宝的体重。那么，整个孕期孕妇体重增长多少是正常的？
一般而言，孕妇整个孕期体重增长11、12公斤，最多不超过16公斤属于正常的情况。
基础体重偏高的孕妇，整个孕期体重增长7~9公斤则是正常的；基础体重偏低的孕妇，整个孕期体重增长16公斤也属于正常的情况。
黄金体重：孕37~42周的孕妇分娩的胎儿，最佳体重为5斤半到6斤半。
最危险的孕产危机——产后大出血
在绝大多数国家，孕产妇死亡的首要原因就是产后大出血。
预防产后大出血的方法：
◎产前
①产前要保护子宫，不要频繁地做人流、宫腔操作等手术。
②孕期如果出现贫血或其它基础疾病，如心脏病、甲状腺疾病、血液系统疾病、肝脏疾病等一定要积极治疗。
◎产时
①产时孕妇要合理控制体力，产程一般控制在12小时左右为宜。
②一定要住院分娩。宝宝出生后，医生及时给产妇注射促进子宫收缩的药物。这是预防产后大出血最主要的措施。
◎产后
①产后需观察两小时。85%的产后出血都发生在产后两小时以内，所以产后两小时内一定要时刻观察，保证发生出血时能够及时处理。
②助产士按摩子宫和关心产妇，有助预防和减少产后出血。
注意：剖腹产更容易引起产后大出血，有条件的建议顺产。
除了上述三种孕产危机的预防方法，总体而言，预防孕产危机还要注意以下四点：
1.怀孕前做全身检查
如果患有某些慢性疾病如严重的心脏病，则建议不要备孕。如果患有基础疾病，如贫血，体重偏重或偏轻，建议在治疗以后再备孕。
2.孕期按时产检
3.孕期谨遵医嘱
4.医院分娩
来源：健康大问诊