大家好,这里是泉城健康小姐姐,今天给大家讲一下“人流”的问题。
不期而至的计划外怀孕时避孕失败的结果,通过医学方法来终止妊娠是常用的补救措施。但无论是用药物还是手术,也无论是麻醉状态手术还是清醒状态手术,子宫都会受到不同程度的伤害。
1、药物流产
药物流产适用于停经7周以内孕妇,完全流产率90%左右。药物流产的近期副反应较轻,仅有恶心、呕吐、下腹痛和乏力,其远期期副反应还需要进一步观察。实施药物流产后,需要严密随访,若药物流产失败,宜及时手术终止,以免遗留受损的妊娠继续发展;有时引起不全流产,出血量多者需急诊刮宫。
2、人工流产
人工流产术是指在妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术。适应症是因避孕失败要求终止妊娠者以及因各种疾病不宜继续妊娠者。
如果有严重的全身性疾病,或者处于各种疾病的急性期,需要治疗好转后才能手术;生殖器官的各种急性炎症、妊娠剧吐酸中毒尚未纠正、术前两次体温≥37.5℃者,也不能手术。
对于妊娠10周以内者,一般采用负压吸引术。需要注意的是,这里的妊娠10周的起算点,不是男女同房的那天,而是从女性末次月经的第一天起算。通常认为,怀孕42~48天人工流产最为适宜,此时子宫不太大,胚胎体积大小合适,胎儿和胎盘尚未形成,手术中反应轻,出血少,同时吸宫不全和漏吸的风险相对较低。
是药物流产好,还是人工流产好?
相对于人工流产,药物流产的最大优势或者说卖点是,医院做手术就可以神不知、鬼不觉地化解掉计划外的妊娠事件。而且,如果成功药物流产对子宫内膜的伤害比人工流产要小一些。但是,药物流产并不真的就完胜人工流产。
首先,与人工流产99%左右的成功率相比较,药流成功率相对较低运气”不太好的女性最后可能还得需要通过清宫终止妊娠。
其次,相对于人工流产而言,药物流产后阴道出血的时间较长,血中的妊娠标志物人绒毛膜促性腺激素的下降更为缓慢,因而需要监测的时间更长,次数更多,并非像一些广告宣传的那样“一服了之”。从时间成本和经济成本来看,药物流产的付出可能更高。
再次,药物流产中使用的药物有可能扰乱女性的内分泌,引起月经不调。
鉴于药流的这些风险,国家规定药流必医院,并在医生的指导与监督下实施,严禁私自药流。遗憾的是,我国意外怀孕的女性有机会通过各种途径购药自行药物流产,由造成大出血乃致死亡的病例时有报告。
人工流产的痛苦的确有些让女性恐惧,这也是曾经有一段时间药物流产大行其道的原因。无痛流产的出现给意外怀孕的妇女带来了福音。