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TUhjnbcbe - 2024/6/28 21:27:00
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  长沙晚报掌上长沙10月23日讯(全媒体记者杨云龙通讯员高碧聪)在人们的传统印象中,一些治疗过程往往伴随着疼痛。记者医院、医院获悉,随着医疗技术的进步,舒适化医疗正在悄然改变着人们的生活。


  脖子像长出了“游泳圈”,马德龙综合征患者还能享受无痛胃镜吗?医院麻醉手术科给出了肯定答案。近日,在该院滨水新城院区,患有马德龙综合征的刘先生就享受了舒适的无痛胃镜下食道支架植入术。


  家住长沙望城区的刘先生被食道肿瘤疾病困扰多年,四处就医让一家人疲惫不堪。最近一个月,刘先生一吃东西就呛咳得厉害。近日,他来到医院滨水新城院区消化内科就诊。消化内科主任李建国通过仔细检查,建议患者行食道支架置入。


  听说要做胃镜,刘先生很担心,因为他的脖子周围长了一圈肿块,曾经做普通胃镜时难以忍受的恶心和反胃的感觉,让他记忆犹新。李建国了解他的困扰后,立即邀请麻醉手术科副主任医师张晓青会诊。


  能不能做无痛胃镜?操作过程中会不会缺氧?张晓青看到患者脖子周围一圈“肉坨坨”,也是惊讶不已。通过详细询问病史和仔细检查,张晓青诊断刘先生脖子上的肿块是马德里综合征,这是一种脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于患者颈肩部皮下筋膜间隙的罕见疾病。肿块的逐渐长大会压迫气道,在合并使用麻醉药物后有窒息风险;这类患者建立气道插管也非常困难,因为气道受肿块压迫后失去正常解剖结构,医学上称为马德龙综合征困难气道,麻醉风险极高。


  张晓青一边检查患者开口度,一边在脑海里迅速思考:如果刘先生做无痛胃镜,缺氧风险会极高,而且处理起来棘手;如果做普通胃镜,刘先生根本无法耐受,食道支架无法植入,患者接下来的日子也没办法吃下东西。看着患者渴望的眼神,张晓青决定迎难而上,为患者实施全身麻醉。


  张晓青将面罩、喉罩、喉镜、气管插管用具、麻醉机等整齐列队;然后,张晓青给患者充足的氧储备,高流量吸氧10分钟后开始注射麻醉药物丙泊酚,刘先生逐渐坠入梦乡,呼吸声均匀,气道通畅,血氧指数正常,一切都在麻醉医生的掌控之中。等患者睫毛反射消失,李建国娴熟地开始胃镜检查,食道支架置入顺利,不到10分钟,手术顺利完成,刘先生如梦初醒,他感叹道:“已经好久没有像这样美美地睡觉啦!检查过程中一点儿感觉都没有。”


  随着舒适化医疗需求的增加,在无痛胃肠镜和无痛分娩等成熟技术的基础上,麻醉科医生走出手术室,更多地介入其他医疗过程,为病人提供无痛服务。比如,在深静脉穿刺、检查等医疗过程中,都可以见到麻醉医生的身影。


  “妈妈,我以为很疼的,结果一点也不疼。”近日,在医院耳鼻喉科,一名10岁的鼻炎患儿要接受神经阻滞治疗,他紧紧缩在妈妈怀里,哭着拒绝局部麻醉注射和面部穿刺。随后,在麻醉科医生的配合下,小患者通过吸入麻醉接受了无痛治疗。


  “舒适化医疗服务是一种先进的医疗理念和医疗发展模式,是通过追求就诊过程的舒适化、人性化,给予患者人文关怀,使患者在整个就医过程中达到心理和生理上无痛苦和无恐惧感。”张晓青说。


  目前,医院已开展无痛胃镜、肠镜、无痛人流、宫腔镜、分娩镇痛、无痛支气管镜等舒适化医疗,为百姓的健康带来更多实惠。

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