长安十二时辰
医院·一线故事
本期病例分享:妇产科
报告国家！东莞长安镇刘丽婧（化名），已经顺利完成三胎任务！最近，26岁的刘女士喜提三胎，不过这个三宝的到来颇为不易，因为刘女士遭遇了妊娠晚期少见却致命的产科凶险性疾病——妊娠期急性脂肪肝。幸亏医院的产科医生“火眼金睛”，从检查数据中发现端倪，本着对产妇负责的态度，果断决定让其提前分娩，最终刘女士顺利产下一女婴，母女平安。
脂肪肝（对于不少人来说谁的体检报告上还没这三个字呢）很常见，但当脂肪肝遇到怀孕，危险程度就直线上升。尤其到了孕晚期，一旦不走运得了发病率很低的“妊娠期急性脂肪肝”，死亡率却是很高的。因为这种病起病急、变化快、初期症状不明显，如果发现不及时或应对不得当，孕妇可能短期内出现肝肾功能衰竭导致死亡。刘女士虽然年龄不大，但已是儿女双全，因此在怀上三宝后，头两胎都很顺利的她过于放松，整个孕期产检偏少且不定期，正是这种大意差点让她出事。
示意图
7月6日，怀孕近39周的刘女士来医院产检，此时离预产期还有几天。次日肝肾功能报告结果显示“谷丙转氨酶U/L”，远远高于正常值，考虑“肝功能异常”。经验丰富的妇产科苏家华主任当即判断有“妊娠期急性脂肪肝”的风险，电话通知要求产妇来院做进一步检查，但当时没有什么身体不适的刘女士坚持在家休息。当天下午4时30分左右，刘女士开始出现腹痛症状，坚持了一个晚上后，8日早上痛感更加明显，遂赶紧再次来到医院就诊，产科以“孕39周头位单活胎先兆临产+肝功能异常”收入院。7月8日当天院内会诊苏家华主任立即上报院方，并在完善相关检查的同时，急请院内内科专家会诊，对产妇予以护肝治疗。专家会诊一致认为不能冒风险，必须立即对产妇实施分娩。在对刘女士及家属晓以利害关系后，产科团队当天即对产妇在常规消*会阴保护下进行顺娩，女婴重6斤多状况良好。产后对刘女士予以护肝、预防感染、缩宫等对症支持治疗，复查肝肾功能显示谷丙转氨酶大幅下降为U/L，验证了苏家华主任最初的判断是十分准确的。医院专家及时、果断的处置，化解了一场“死神”潜在的威胁，刘女士和家属得知内情后，感到后怕的同时也连声感谢医护人员。三天后，刘女士在一大家子的陪同下顺利出院。孕期预防脂肪肝，需注意合理饮食“这个病例对孕产妇有很好的警示作用，那就是一定要高度重视产检，不论是否年轻，也不论之前生过几胎。”苏家华主任在接受采访时感慨道。苏主任介绍，孕产妇出现这种妊娠期急性脂肪肝，可能是因为本身患有肝炎或因吃药引起“药肝”，再就是因为产科综合征，因此医院建卡并定期体检，及早发现各种妊娠并发症和合并症。对于平时的预防，苏主任也给出了建议，那就是养成良好的饮食习惯，合理调配膳食营养并适当进行运动，要避免体重增加过快、脂肪堆积加上妊娠作用从而造成肝脏损害；原本就有脂肪肝的孕妇需特别注意，多吃绿叶蔬菜，多吃富含优质蛋白食物（如豆制品、瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等）以保护肝细胞，多吃绿叶蔬菜，多吃甲硫氨基酸丰富的食物（如荞麦面、小米、油菜、菠菜、干贝等），以促进肝细胞内脂肪的转变。
有“医”说“医”
妇产科主任苏家华介绍
“医”举“医”动
医院产科介绍
医院产科已建立起一整套严谨精细的专科治疗、护理操作规程，包括普通产科（正常分娩）、高危妊娠、胎儿宫内监护及遗传咨询、产前筛查、优生优育及计划生育（保胎、人流、引产）和不孕症诊治等。产房配有专业的多功能产床及胎儿中央监测系统，设有家庭化待产分娩室，供产妇家属“一对一”陪伴待产分娩。门诊：医院门诊3楼，接诊时间为每天8:00-20:00产房：医院住院部3楼、第二住院部3楼，全天候接诊特色服务产后康复、孕妇学校、多对一专家服务、择副高以上专家分娩、择时分娩、多套餐多房型选择、无痛分娩、婴儿抚触、婴儿洗澡
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